В.И. Целуйко, Т.Р. Брегвадзе, Н.Е. Мищук, З.С. Вашакидзе.Полиморфизм гена рецептора ангиотензина II 1-го типа и его влияние на эффективность терапии олмесартаном у пациентов с гипертонической болезнью.

Цель работы – изучить полиморфизм A1166C гена рецептора ангиотензина II 1-го типа (AT2R1) у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) и оценить его влияние на эффективность лечения с применением олмесартана. Обследовали 58 больных ГБ: 58,6 % женщин и 41,4 % мужчин в возрасте в среднем (54,4±9,6) года. Олмесартан в дозе 20 мг/сут получали 32 (55 %) пациента: 18 (56,25 %) – в качестве монотерапии, 14 (43,75 %) – в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Период наблюдения составил 6 мес. В комплекс обследования были включены электрокардиография, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), измерение показателей центрального аортального давления (ЦАД) с помощью аппланационной тонометрии лучевой артерии, биохимическое определение показателей липидного обмена, расчет клиренса креатинина, а также определение полиморфизма гена AT2R1 из слюны и клеток буккального эпителия с помощью полимеразной цепной реакции. При изучении полиморфизма гена AT2R1 было выявлено три генотипа: 24 (41,4 %) пациента оказались нормальными гомозиготами (генотип АА), 32 (55,2 %) – гетерозиготами (генотип АС) и 2 (3,4 %) – мутантными гомозиготами (генотип СС). Независимо от генотипа, терапия на основе олмесартана привела к достоверному снижению брахиального офисного систолического и диастолического артериального давления. В то же время при оценке показателей СМАД и ЦАД в динамике лечения установлено достоверное снижение основных характеристик артериальной гипертензии по данным этих методов только в группе носителей аллеля С. Таким образом, у больных ГБ полиморфизм А1166С гена АТ2R1 оказывает существенное влияние на эффективность антигипертензивной терапии по данным СМАД и показателям ЦАД.

Повний текст статті