М.И. Лутай, И.П. Голикова, А.В. Цыж, В.В. Бугаенко.Амилоидоз сердца: определение, диагностика, лечение. Клинический случай.

В статье представлен обзор современных данных о методах диагностики амилоидоза сердца, оценке тяжести его течения и прогнозе заболевания, рассмотрены вопросы современных методов лечения. Продемонстрирован клинический случай первичного амилоидоза сердца у женщины среднего возраста с клинической симптоматикой быстропрогрессирующей сердечной недостаточности и синкопальными состояниями. При проведении стандартного клинического обследования подозрение на наличие поражения сердца амилоидозом должно возникать при развитии у больного рестриктивной кардиомиопатии со значительным утолщением стенок сердца при отсутствии признаков гипертрофии миокарда по данным ЭКГ, наличии “псевдоинфарктной” кривой в грудных отведениях (V1–V3) без анамнестических данных о перенесенном инфаркте миокарда. У пациентов с амилоидозом, подтвержденным некардиальной биопсией, вовлечение сердца подтверждается или положительными результатами биопсии миокарда, и/или увеличением толщины стенок левого желудочка (межжелудочковой перегородки > 12 мм) без предшествующей артериальной гипертензии или других возможных причин истинной гипертрофии левого желудочка.

Повний текст статті