Ю.В. Зинченко.Течение впервые возникшего трепетания предсердий на протяжении девяти лет после кардиоверсии.

Проведен ретроспективный анализ 154 историй болезни пациентов с впервые возникшим трепетанием предсердий I типа неклапанного генеза: 133 (86,4 %) мужчин и 21 (13,6 %) женщины в возрасте (55,4±0,9) года. В течение 9 лет наблюдения у 66,7 % больных зафиксирована постоянная форма фибрилляции или трепетания предсердий, редкие пароксизмы регистрировали у 25,2 % обследованных, частые (1 раз в 3 мес и чаще) – у 5,4 %, не возникало аритмии – у 2,7 %. Восстановление синусового ритма медикаментозно осуществляли у 15,6 % у больных, медикаментозно и с помощью электрической кардиоверсии (в случае неэффективности антиаритмической терапии) – у 46,7 % и только с использованием электрической кардиоверсии (чреспищеводная электрокардиостимуляция или электроимпульсная терапия) – у 37,8 %. Ежегодная частота выявления постоянной формы составила в среднем 6,7 % и была обусловлена электрофизиологическим ремоделированием миокарда предсердий на фоне прогрессирования основного и сопутствующих заболеваний, а не частотой возникновения пароксизмов. Частые пароксизмы при 1, 3, 5, 7 и 9-летнем наблюдении регистрировали в 5,4–10,1 % случаев.

Повний текст статті