Ю.В. Зинченко Течение впервые возникшего трепетания предсердий на протяжении трех лет после кардиоверсии.

Проведен ретроспективный анализ 217 историй болезни пациентов с впервые возникшим трепетанием предсердий I типа неклапанного генеза: 185 (85,3%) мужчин и 32 (14,7%) женщин. В течение трех лет наблюдения у 23% больных не возникало аритмии, редкие пароксизмы регистрировали у 45,2%, частые (1 раз в 3 мес и чаще) – у 8,3%, постоянная форма фибрилляции или трепетания предсердий зафиксирована у 23,5%, из них у 60,8% лиц синусовый ритм восстановить и сохранить не удалось в течение первого года. Синусовый ритм восстанавливали медикаментозно у 23,3% больных, медикаментозно и с помощью электрической кардиоверсии (в случае неэффективности антиаритмической терапии) – у 27,6% и только с использованием электрической кардиоверсии (чреспищеводная электрокардиостимуляция или электроимпульсная терапия) – у 49,1%. При медикаментозном купировании аритмии у 81,4% больных применяли амиодарон. При проведении профилактической антиаритмической терапии амиодароном зафиксированы его проаритмогенные эффекты (в том числе различные проявления аггравации аритмии) – у 36,8%, доказанная неэффективность – у 28,9%, индуцированные заболевания щитовидной железы – у 19,7%, другие расстройства – у 7,9%, а его эффективность отмечали только у 6,6% пациентов. Больные с сохраненной в течение 3 лет постоянной формой аритмии были старше пациентов с синусовым ритмом, у них чаще выявляли ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, сердечную недостаточность IIА стадии, сахарный диабет, онкологические заболевания, инсульты в анамнезе.

Повний текст статті