Е.А. Матова, С.В. Павленко, Е.П. Свищенко, Л.А. Мищенко Десятилетняя динамика показателей диастолической функции левого желудочка у больных с гипертонической болезнью

У 52 больных c гипертонической болезнью (ГБ) изучали динамику состояния диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) в течение 10 лет во взаимосвязи с морфофункциональными характеристиками ЛЖ. Показатели диастолической функции ЛЖ в 1998-2001 гг. оценивали по кривой трансмитрального кровотока в импульсно-волновом режиме допплерографии. Состояние диастолической функции ЛЖ в 2008-2010 гг. изучали на основании анализа трансмитрального потока, венозного легочного потока, а также по движению боковой части фиброзного кольца митрального клапана методом тканевой допплеровской визуализации. Ухудшение диастолической функции ЛЖ в течение 10 лет отмечено у пациентов с ГБ как с исходной гипертрофией ЛЖ (ГЛЖ), так и с нормальной массой миокарда ЛЖ. У больных с ГБ без исходной ГЛЖ развитие или усугубление диастолической дисфункции ЛЖ происходит за счет утолщения стенки ЛЖ (относительная толщина стенки ЛЖ увеличилась с 0,41±0,01 до 0,47±0,11; Р<0,001) при отсутствии динамики со стороны полости ЛЖ. Тогда как у пациентов с исходной ГЛЖ ухудшение диастолической функции ЛЖ сопряжено с утолщением стенки (относительная толщина стенки увеличилась с 0,41±0,01 до 0,46±0,01; Р<0,001) и уменьшением индекса конечнодиастолического объема (с (71,7±2,9) до (65,6±2,1) мл/м2; Р<0,05). Прогрессирование диастолической дисфункции ЛЖ у больных с ГБ зависит от исходной величины индекса массы миокарда ЛЖ и выраженности исходных нарушений диастолической функции ЛЖ.

Повний текст статті