А.Д. Радченко, Е.А. Торбас, А.С. Доброход, Ю.Н. Сиренко, С.А. Полищук.Оценка эффективности фиксированной комбинации валсартана и гидрохлоротиазида в лечении больных с неосложненной умеренной и тяжелой артериальной гипертензией: результаты 6-месячного наблюдения.

Цель исследования – оценить влияние фиксированной комбинированной антигипертензивной терапии на уровень офисного, среднесуточного и центрального артериального давления (АД) и жесткость артерий. В исследование было включено 33 пациента с умеренной и тяжелой артериальной гипертензией. В начале и на этапах лечения измеряли массу тела и рост, офисное систолическое и диастолическое АД, частоту сокращений сердца, суточное мониторирование АД, определяли скорость распространения пульсовой волны по артериям эластического (СРПВэ) и мышечного типов, проводили неинвазивное определение центрального систолического АД, биохимическое исследование крови, регистрировали ЭКГ. Мужчинам проводили письменное анкетирование согласно анкеты международного индекса эректильной дисфункции. Всем пациентам назначали фиксированную комбинацию валсартана в дозе 160 мг и гидрохлортиазида в дозе 25 мг. При недостаточной ее эффективности к лечению добавляли амлодипин (5 мг/сут, а затем – 10 мг/сут). Длительность наблюдения составила 6 мес. Комбинированная терапия эффективно снижала офисное АД с (167,3±3,5)/(90,3±2,3) до (130,3±1,1)/(79,3±1,2) мм рт. ст., приводя к достижению целевого офисного АД у 60,6 % пациентов в первый месяц лечения и у 100 % при добавлении амлодипина. Лечение способствовало достоверному снижению центрального систолического АД с (135,4±4,5) до (124,3±2,1) мм рт. ст. и улучшению упруго-эластических свойств артерий эластического типа (достоверно уменшились СРПВэ и ночное пульсовое АД). Терапия была метаболически нейтральной и приводила к улучшению эректильной функции и общего удовлетворения у 23,8 % мужчин, хорошо переносилась и характеризовалась высокой приверженностью.

Повний текст статті