М.И. Лутай Частота сокращений сердца и сердечная недостаточность. Взгляд клинициста.

В настоящее время не вызывает сомнения, что повышенная частота сокращений сердца (ЧСС) в покое является маркером или предиктором плохого прогноза у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и сердечной недостаточностью, однако границы ее снижения пока не установлены. Титрование доз препаратов, влияющих на ЧСС (p-адреноблокаторы, ингибиторы If-каналов), целесообразно проводить, ориентируясь не столько на дозу препарата, сколько на степень снижения ЧСС. При этом нижняя граница допустимого снижения ЧСС связана с тяжестью нарушений гемодинамики. Исходя из данных последних метаанализов исследований с применением p-адреноблокаторов и исследования SHIFT, диапазон оптимальной ЧСС у больных с умеренной и выраженной систолической сердечной недостаточностью находится в пределах от 85-80 до 70-65 ударов в минуту.

Повний текст статті