Т.А. Мангилева Особенности вариабельности ритма сердца при проведении теста на толерантность к глюкозе у больных с артериальной гипертензией.

Обследовано 66 больных с артериальной гипертензией (АГ) 1-й степени. 35 пациентов с оптимальным или нормальным артериальным давлением (АД) составили контрольную группу. Частотный анализ вариабельности ритма сердца (ВРС), определение глюкозы и инсулина проводили натощак, через 1 и 2 ч после приема 75 г глюкозы. ВРС (HF, LF и ТР) натощак у больных с АГ 1-й степени была меньше (Р<0,001), чем в контрольной группе. Через 2 ч после нагрузки глюкозой средние значения LF и ТР у больных с повышением АД и без него выравнивались за счет уменьшения HF, LF и ТР в группе контроля. Частота сокращений сердца (ЧСС) натощак была выше у больных с АГ (Р<0,05), тогда как через 2 ч после нагрузки глюкозой межгрупповые различия средней ЧСС исчезали. В обеих группах отмечали умеренную обратную корреляцию показателей ВРС (преимущественно HF) и ЧСС как натощак, так и постпрандиально. Она была более выражена у пациентов с АГ. Ожирение и пол обследованных существенно не влияли на индексы ВРС. Уровни базальной (Р<0,01) и постпрандиальной (Р<0,01 через 1 ч и Р<0,05 через 2 ч) инсулинемии были значительно выше у больных с АГ. В то же время, гликемия в основной группе была больше, чем в контрольной, только через 1 ч после приема 75 г глюкозы (Р<0,01). Таким образом, для больных с АГ 1-й степени характерна более низкая ВРС натощак и отсутствие ее динамики постпрандиально. Выраженность ВСР уменьшается с увеличением ЧСС, тогда как пол обследованных и наличие ожирения не оказывают на нее существенного влияния. При АГ 1-й степени отмечают наличие стойкой гиперинсулинемии и преходящей гипергликемии.

Повний текст статті