Ю.В. Зинченко Влияние антиаритмической терапии на эффективность электростимуляционной кардиоверсии у больных с трепетанием предсердий и длительностью интервала FF на электрокардиограмме менее 220 мс.

Выполнена чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭКС) с целью восстановления синусового ритма у 69 больных с изолированным трепетанием предсердий неклапанного генеза и интервалом FF на ЭКГ 180–219 мс на фоне ишемической болезни сердца (n=37) и миокардиофиброза (n=32). Артериальная гипертензия выявлена у 34 (49,3 %) пациентов. Анамнез аритмии составлял в среднем 3,1 года, продолжительность существующего эпизода – в среднем (14,1±2,1) сут. Для оценки влияния предварительной антиаритмической терапии (ААТ) на эффективность ЧПЭКС все больные были разделены на две группы: в 1-й (n=32) кардиоверсию проводили без предварительной антиаритмической подготовки, а во 2-й (n=37) назначали ААТ. Больным 2-й группы назначали амиодарон (70,3 %), его комбинации с другими антиаритмическими препаратами (ААП) (16,2 %), ААП I класса по классификации Vaughan Williams (5,4 %) и их комбинации с блокаторами атриовентрикулярного проведения (8,1 %). Эффективность ЧПЭКС составила 96,9 % у больных без предварительной антиаритмической подготовки и 100 % на фоне ААТ (Р>0,05). Поэтому у больных с такими частотными характеристиками аритмии проведение предварительной ААТ перед выполнением кардиоверсии нецелесообразно.

Повний текст статті