Ю.В. Зинченко, А.П. Степаненко, Вализаде Чари Джафар Влияние фоновой антиаритмической терапии на эффективность электрокардиостимуляции при изолированном трепетании предсердий длительностью до 7 суток.

Выполнена 161 процедура чреспищеводной электрокардиостимуляции (ЧПЭКС) с целью восстановления синусового ритма при изолированном трепетании предсердий (ТП) I типа неклапанного генеза продолжительностью до 7 сут у 153 (95 %) мужчин и 8 (5 %) женщин: на фоне ИБС – у 137 (85,1 %) и миокардиофиброза – у 24 (14,9 %) пациентов. Артериальная гипертензия выявлена у 122 (75,8 %) больных. Средняя продолжительность пароксизма составляла (2,9±0,1) сут. Для оценки влияния фоновой антиаритмической терапии (ААТ) на эффективность ЧПЭКС все больные были разделены на две группы: в 1-й (п=88) – кардиоверсию осуществляли на фоне ААТ, во 2-й (п=73) – ААТ не проводили. По результатам исследования, ЧПЭКС является высокоэффективным и безопасным методом кардиоверсии при изолированном ТП I типа, независимо от фоновой ААТ (на фоне терапии – 95,5 % и без лечения – 100 %, Р>0,05), поэтому процедура может осуществляться без предварительной антиаритмической подготовки. Также не выявлено различий между группами в непосредственном в результате стимуляции восстановлении синусового ритма (26,1 и 23,3 %, Р>0,05), восстановлении ритма через переход трепетания в фибрилляцию предсердий (ФП) (63,6 и 72,6 %, Р>0,05), отсроченном в течение суток восстановлении ритма (3,4 и 1,4 %, Р>0,05), частоте применения прокаинамида при постстимуляционной ФП (21,2 и 20,5 %, Р>0,05), что свидетельствует об отсутствии влияния фоновой ААТ на результаты электростимуляционной кардиоверсии.

Повний текст статті