Ю.Н. Соколов, М.Ю. Соколов, В.Г. Терентьев, И.В. Тарапон, В.Ю. Кобыляк, А.Ю. Сиренко, Н.П. Левчук, Е.Н. Крот.Влияние фактора времени на результаты реперфузионной терапии (первичного перкутанного коронарного вмешательства) у больных с острым инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST

Цель – определить зависимость показателя летальности у больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ) с элевацией сегмента ST от времени, которое прошло от начала заболевания до момента восстановления перфузии миокарда с применением первичного перкутанного коронарного вмешательства (ПКВ). В исследование вошли больные (n=421), которым проведена реперфузионная терапия с применением первичного ПКВ. В зависимости от сроков реперфузии пациентов разделили на три группы: больные, у которых первичное ПКВ проведено в первые 2 ч от начала симптомов (1-я группа; n=109); больные, которым первичное ПКВ проведено в период от 2 до 4 ч (2-я группа; n=195); больные, которым первичное ПКВ выполнено позже чем через 6 ч (3-я группа, n=117). Отсутствие или низкая степень восстановления периферического кровотока (степень периферического кровотока оценивали по шкале Blush) существенно чаще встречались у больных 3-й группы (44,4 %) по сравнению с 1-й группой (11,9 %; Р<0,0001). Этот факт может объяснить более высокую летальность в 3-й группе по сравнению с 1-й (соответственно 8,60 и 1,96 %; Р<0,05). Таким образом, максимально ранняя реперфузионная терапия улучшает ангиографические показатели восстановления миокардиальной перфузии, что, в свою очередь, снижает летальность у больных с ОИМ с элевацией сегмента ST.

Повний текст статті