Е.Г. Несукай, научный руководитель исследования Лечение стабильной стенокардии в Украине: исследование КЛАССИКА

Исследование КЛАССИКА (“Наиболее эффективная комбинация антиангинаЛьных препАратов в лечении пациентов Со СтабИльной стеноКАрдией”), в котором приняли участие 144 врача-кардиолога из 34 городов Украины, состояло из двух частей – эпидемиологической и клинической. При анализе 1423 карт пациентов со стабильной стенокардией напряжения было выявлено, что изученная популяция включала пациентов с высоким/очень высоким сердечно-сосудистым риском, нередко – с длительной ишемической болезнью сердца и осложнениями (инфарктом миокарда), с множественной сопутствующей патологией, неудовлетворительным контролем симптомов стенокардии, факторов риска (масса тела, частота сокращений сердца, уровень липидов), недостаточной частотой проведения коронаровентрикулографии и процедур реваскуляризации. Для решения вопроса об оптимальной комбинации антиангинальных препаратов для лечения стенокардии был проведен анализ эффективности в группах лечения: оригинальный триметазидин MR + p-адреноблокатор (1-я группа, n=400); оригинальный триметазидин MR + p-адреноблокатор + нитрат длительного действия (2-я группа, n=69l); оригинальный триметазидин MR + p-адреноблокатор + блокатор кальциевых каналов (3-я группа, n=122). Анализ результатов показал, что применение оригинального триметазидина MR существенно уменьшает количество приступов стенокардии и потребление нитратов короткого действия в неделю у пациентов с сохраняющимися приступами стенокардии напряжения во всех группах лечения. Максимальная эффективность дополнительного назначения оригинального триметазидина MR была продемонстрирована у пациентов с тяжелой стенокардией напряжения (7 и более приступов в неделю). Комбинированное назначение нитратов длительного действия или блокаторов кальциевых каналов с p-адреноблокаторами не приводит к дополнительному уменьшению частоты приступов стенокардии в неделю по сравнению с лечением p-адреноблокатором и оригинальным триметазидином MR.

Повний текст статті