Ю.Н. Соколов, М.Ю. Соколов, В.И. Чубко, А.Ю. Сиренко, М.И. Студзинская Отдаленные результаты стентирования у пациентов с хроническими симптоматическими окклюзиями коронарных артерий

Цель исследования – оценить клиническую эффективность перкутанной реканализации хронических симптоматических окклюзий коронарных артерий у пациентов в течение длительного (48 мес) периода наблюдения. В исследование включены 272 пациента с хроническими симптоматическими окклюзиями. Анализ проводили в четырех группах больных: 138 пациентам выполнили перкутанную реваскуляризацию и стентирова-ние окклюзированного сегмента, 134 больным (общая контрольная группа) перкутанную реканализацию окклюзии не проводили. Общую контрольную группу разделили на подгруппы: в одной из них (п=54) было выполнено аортокоронарное шунтирование, в другой (п=80) проводили только медикаментозную терапию. Выявлены достоверные различия в общей выживаемости пациентов групп стентирования и медикаментозной терапии (Р<0,00002), данный показатель составил соответственно 94 и 75 %. При анализе результатов перкутанной реканализации и хирургической реваскуляризации достоверных различий не наблюдали, а уровень выживаемости в течение 48 мес составил соответственно 94 и 97 %. За исследуемый период не отмечено увеличения частоты возникновения острого инфаркта миокарда. Выживаемость больных без острого инфаркта миокарда в группе стентирования составила 90 % по сравнению с 77 % в группе медикаментозной терапии (Р=0,08). В результате наблюдения за больными в течение 48 мес установлено, что коронарное стентирование полных хронических окклюзий является эффективным и относительно безопасным методом лечения пациентов с симптоматическими окклюзиями коронарных артерий.

Повний текст статті