Н.Т. Ватутин, Н.В. Калинкина, А.Н. ШевелёкРоль омега-3-полиненасыщенных жирных кислот в профилактике рецидивов фибрилляции предсердий

Цель исследования – оценить роль ю-3-полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в профилактике рецидивов фибрилляции предсердий (ФП). В исследование включены 75 пациентов (49 мужчин и 26 женщин, средний возраст (57,2±7,4) года) с умеренной артериальной гипертензией и стабильной ишемической болезнью сердца, имевших в анамнезе пароксизмы Фп, с синусовым ритмом (СР) на момент начала исследования. Больные были разделены на две группы: 1-ю (n=43) – составили пациенты, в течение 6 мес получавшие только стандартную терапию, во 2-й (n=32) – дополнительно был назначен капсулированный препарат высокоочищенных длинноцепочечных ю-3-ПНЖК в дозе 1 г/сут. При этом оценивали количество рецидивов ФП, их продолжительность, дозу пропафенона и время, необходимые для восстановления СР, и частоту возникновения аритмогенных нарушений гемодинамики. В течение периода наблюдения рецидивы ФП были зарегистрированы у 20 (49 %) больных 1-й группы и лишь у 6 (20 %) – 2-й (х2=5,00; Р=0,025). При этом снижение абсолютного риска развития рецидива ФП на фоне приема ю-3-ПНЖК составило 29 % (доверительный интервал 6,2-46,9 %, Р=0,05). У больных 2-й группы отмечено достоверно (Р<0,05) меньшее количество пароксизмов ФП на одного пациента и большее число эпизодов со спонтанным восстановлением СР по сравнению с 1-й. Во 2-й группе наблюдали более быстрое восстановление СР, а доза пропафенона, необходимая для этого, была значительно меньше. Частота развития нарушений гемодинамики при возникновении пароксизмов ФП также была значимо ниже во 2-й группе по сравнению с 1-й. Применение ю-3-ПНЖк в течение 6 мес в дополнение к стандартной терапии пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией снижает риск развития рецидивов ФП на 29 %.

Повний текст статті