В.И. Волков, С.А. Серик Растворимая форма CD14 при сердечной недостаточности у больных с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2-го типа.

Целью настоящей работы явилось исследование взаимосвязей растворимой формы CD14 (sCD14) с инсулинорезистентностью при прогрессировании сердечной недостаточности (СН) у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом 2-го типа (СД) и без него. Уровни sCD14, инсулина определяли иммуноферментным методом, липидов – ферментативным методом. Для оценки инсулинорезистентности использовали индекс HOMA-IR. Уровень sCD14 у больных с СД повышался при СН II функционального класса (ФК), но нарастание тяжести СН не сопровождалось его увеличением. У больных без СД увеличение концентрации sCD14 выявлено при СН III–IV ФК. У больных без СД
уровень sCD14 негативно коррелировал c содержанием инсулина и с HOMA-IR в наибольшей степени при выраженной СН. У больных с СД при множественном регрессионном линейном анализе выявлены отрицательные зависимости sCD14 от уровня холестерина липопротеинов низкой плотности, холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов. У больных без СД взаимосвязей между sCD14 и липидными показателями не установлено. Таким образом, у больных с ИБС и СД уровень sCD14 повышается уже при начальной СН. У пациентов без СД концентрация sCD14 увеличивалась только при выраженной СН и негативно коррелировала с уровнем инсулина и степенью инсулинорезистент-
ности. При СД, в отличие от больных без СД, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности и богатые триглицеридами липиды крови, по-видимому, играют значимую роль в регуляции секреции sCD14 при СН, способствуя уменьшению его продукции.

Повний текст статті