Ю.В. Зинченко Течение впервые возникшего трепетания предсердий на протяжении одного года после кардиоверсии

Проведен ретроспективный анализ 238 историй болезни пациентов с впервые возникшим трепетанием предсердий I типа неклапанного генеза, в том числе 201 (84,5 %) мужчины и 37 (15,5 %) женщин. Частота первого выявления аритмии была наибольшей в возрасте пациентов 55 лет. Эффективность купирования пароксизма антиаритмическими препаратами составила 36,9 %, чреспищеводной электрокардиостимуляцией -94 %, электрической кардиоверсией – 100 %. Повторные пароксизмы в течение 1 года возникли в период от 4 до 12 мес у 24,1 % пациентов, не зафиксировано аритмии у 59,4 %; следовательно у 83,5 % больных проведение противорецидивной антиаритмической терапии нецелесообразно. Максимальная частота возникновения повторных пароксизмов (8 %) и сохранения постоянной формы аритмии (8,3 %) зафиксирована в течение 1 мес после кардиоверсии, и у 100 % этих пациентов противорецидивная антиаритмическая терапия оказалась неэффективной. Больные с сохраненной в течение 1 года постоянной формой аритмии (13,9 %) были старше пациентов с синусовым ритмом (Р=0,03), у них чаще выявляли гипертоническую болезнь III стадии (Р=0,002), острые нарушения мозгового кровообращения в анамнезе (Р=0,002), синдром слабости синусового узла (Р=0,01) и продолжительность трепетания предсердий более 180 сут (Р<0,00001). При длительном наблюдении максимальную частоту возникновения повторных пароксизмов отмечали в течение 1 года у 47 %, до 2 лет – у 28,4 % и 3 лет – у 12 % больных.

Повний текст статті