А.Н. Фомич, Н.И. ЯблучанскийТерапия бета-адреноблокаторами и ортостатические реакции частоты желудочковых сокращений у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП) – одна из ведущих причин развития сердечной недостаточности (СН), ассоциируется с повышенным риском развития инсульта, более высокой общей смертностью, ухудшением качества жизни больных и значительным увеличением расходов на лечение. Изучение ортостатических реакций частоты желудочковых сокращений (ОР ЧЖС) у пациентов с ФП может способствовать улучшению диагностики и результатов лечения ФП. Цель работы – изучение частоты встречаемости различных типов ОР ЧЖС и изменений клинических признаков ФП на этапах терапии бета-адреноблокаторами. В исследовании приняли участие 46 пациентов (20 мужчин и 26 женщин) в возрасте (55±15) лет с длительностью существования постоянной формы ФП (6±5) лет. Пациентов обследовали до лечения, спустя 1 и 6 мес от начала лечения. Оценивали изменения клинических признаков Фп (функциональный класс (ФК) ФП, класс контроля ФП, степень артериальной гипертензии, ФК стабильной стенокардии, ФК СН) и частоту встречаемости различных типов ОР ЧЖС на выделенных этапах терапии. Результаты показали, что у пациентов с ФП имели место все типы ОР ЧЖС с преобладанием позитивных ((41±6) %) над негативными ((34±5) %) и отсутствующими ((25±5) %). Терапия бета-адреноблокаторами привела к уменьшению степеней тяжести и функциональных классов ФП, артериальной гипертензии, стабильной стенокардии, СН и к значительному росту частоты позитивных ОР ЧЖС с достижением частоты ОР ЧСС при синусовом ритме.

Повний текст статті