Ю.С. Рудык Применение тикагрелора в лечении острого коронарного синдрома.

В последние десятилетия достигнут значительный прогресс в лечении острого коронарного синдрома (ОКС) – инфаркта миокарда (ИМ) с подъемом и без подъема сегмента ST, нестабильной стенокардии. Быстрая реваскуляризация является краеугольным камнем лечения ОКС. При этом очень важен выбор оптимального режима фармакотерапевтической поддержки интервенционных методов лечения. Учитывая высокий уровень активации тромбоцитов при ОКС, в случае проведения чрескожного коронарного вмешательства и аортокоронарного шунтирования ингибитор АДФ-зависимой активации тромбоцитов клопидогрель при добавлении к ацетилсалициловой кислоте предупреждает большее количество ишемических осложнений. Тикагрелор – антитромбоцитарный препарат для перорального приема, представляющий новый нетиенопиридиновый химический класс цикло пен тилтриазолопиримидинов, вызывающий прямую обратимую блокаду P2Y12-рецептора к АДФ. В исследовании PLATO сравнивали эффективность и безопасность тикагрелора и клопидогреля у 18 624 пациентов с ОКС. У больных с ИМ с подъемом и без подъема сегмента ST тикагрелор превзошел клопидогрель в снижении смертности от сосудистых причин, частоты возникнове ния ИМ или инсульта без увеличения риска развития крупных кровотечений. Таким образом, результаты, подтверждающие эффективность и
безопасность тикагрелора, позволяют считать появление этого препарата важным этапом в лечении пациентов с ОКС.

Повний текст статті