Ю.В. Зинченко, А.П. Степаненко, Вализаде Чари ДжафарВлияние фоновой антиаритмической терапии на эффективность электрокардиостимуляции при изолированном трепетании предсердий длительностью более 7 суток.

Выполнено 300 процедур чреспищеводных элекгрокардиостимуляций (ЧПЭКС) с целью восстановления синусового ритма при изолированном трепетании предсердий (ТП) I типа неклапанного генеза продолжительностью более 7 сут у 270 (90 %) мужчин и 30 (10 %) женщин: на фоне ИБС – у 224 (74,7 %) и миокардиофиброза – у 76 (25,3 %) пациентов. Артериальную гипертензию наблюдали у 198 (66 %) больных. Средняя продолжительность ТП составляла (65,2±3,8) сут. Для оценки влияния фоновой антиаритмической терапии (ААТ) на эффективность ЧПЭКС все больные были разделены на две группы: в 1-й (п=237) – кардиоверсию осуществляли на фоне ААТ, во 2-й (п=63) – ААТ не проводили. По результатам исследования, ЧПЭКС является высокоэффективным и безопасным методом кардиоверсии при изолированном ТП I типа, независимо от фоновой ААТ: 89 и 93,7 % без лечения (Р>0,05). В обеих группах больных с одинаковой частотой применяли прокаинамид при постстимуляционной фибрилляции предсердий (соответственно 21,1 и 23,8 %, Р>0,05); отмечали отсроченное восстановление синусового ритма в течение суток после проведения кардиоверсии (8,9 и 9,5 %, Р>0,05); возникали рецидивы аритмии (7,2 и 12,7 %, Р>0,05) преимущественно в течение 7 сут после успешной кардиоверсии, в связи с чем целесообразно назначение противорецидивной ААТ на протяжении 2 нед.

Повний текст статті